前不久，年仅22岁的表弟发来微信，说半夜莫名其妙被右脚痛醒，脚踝肿得又红又亮，也没摔跤，也没崴脚，问我咋回事，我脱口而出：“痛风”！这症状太典型了。让他赶紧去医院检查，果然尿酸685umol/l。

表弟觉得奇怪，为什么他这么年轻就得了痛风呢？问他最近的情况，原来失恋了，这几天和狐朋狗友没日没夜胡吃海喝，没想到好好的人，一下子就动不了了，痛得去了半条命。年龄大点的人都知道痛风是一种让人痛不欲生的疾病，然而年轻的小伙伴们很多都还不知道这个病的厉害。今天是4月20日，全国痛风日，正好再跟大家一起来了解一下痛风。

    什么叫痛风？

痛风是由于嘌呤合成代谢增加，尿酸产生过多；或尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起关节红肿热痛的无菌性关节炎，反复发作后会引起痛风石，造成关节损害，甚至功能丧失。

尿酸正常值范围是多少？

男性：149-416umol/l

女性：89-357umol/l

尿酸高就一定会得痛风吗？

错！

只有5-12%的高尿酸血症会发展为痛风，大部分高尿酸血症没有症状，但会造成肾脏损害，心脑血管损害，以及糖尿病和代谢综合征等，因为早起没有症状很容易被忽视，从而酿成大病。

痛风吃什么药？

临床上常用两类药物：

一、减少尿酸合成的药物：

别嘌醇：降尿酸平稳，但有严重的剥脱性皮炎等超敏反应，应小剂量起服。

非布司他：降尿酸较快，可能诱发痛风急性发作，副作用更小。

二、促进尿酸排泄的药物：

苯溴马隆和丙磺舒：用于慢性痛风的治疗，有肾脏损害者禁用，具体遵医嘱。服用时应大量喝水，并补充碳酸氢钠碱化尿液。

关节不痛了，就不用吃药了吗？

错！

痛风发作后的无症状期间歇期的治疗更为重要，重点在于把尿酸控制在360umol/以下（有痛风石者控制在300umol/以下），并坚持测量尿酸，在医生的指导下逐渐减少药量，找到一个最小维持量长期维持治疗，根据情况控制尿酸的药物可服用长达半年以上。

痛风发作时需要立即服用降尿酸药吗？

错！痛风急性发作期重点是消炎止痛，降尿酸药物不增也不减；发作期在未充分抗炎的情况下增加降尿酸药会导致“二次痛风”或者演唱病情；一般可以在痛风发作缓解两周后开始服用降尿酸药（慢性痛风除外）

痛风发作时可以用抗生素进行消炎吗？

不能！

痛风是尿酸盐沉积关节导致的无菌性关节炎，抗生素是无效的！

痛风是吃出来的，如果严格控制饮食，不吃酒肉可以不用吃药吗？

不行！

高嘌呤饮食只是痛风发作的诱因之一，外源性尿酸只占20%，产生高尿酸血症的根本原因还是体内嘌呤代谢的障碍。单纯控制饮食降低血尿酸的作用很有限，不能使血尿酸达到理想值，容易复发，所以应该按疗程使用降尿酸药。并且，过分控制饮食会造成营养不均衡，对身体造成其他伤害。

   

怎么知道食物的嘌呤含量多少呢？

02 适量摄取中等嘌呤含量的食物 ▼

03 不宜食用肉汤，高嘌呤含量食物可采用炖后弃汤食用▼
（嘌呤是水溶性的，高温下水溶性加强，炖汤就把各种肉里的嘌呤都溶解进去了，所以汤就不要喝了。）

       痛风急性发作期饮食应该怎么控制呢？